Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna jest własnością Szpitala Klinicznego im. dr. Emila Warmińskiego Politechniki Bydgoskiej - SPZOZ w Bydgoszczy.

ZASADY UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
Zgodnie z ustawą z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, pacjent ma prawo dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielanych mu świadczeń zdrowotnych.
Szpital ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną:

• pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu;
• osobie upoważnionej przez pacjenta;
• uprawnionym organom i podmiotom.

Po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba, że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.

FORMY UDOSTĘPNIANIA DOKOMUNETACJI:

• do wglądu, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z  zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym osobom, organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć;
• przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku;
• przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku, gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta, wydanie oryginału nie dotyczy, jego przedstawiciela czy osoby przez niego upoważnionej;
• za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, na informatycznym nośniku danych.

TRYB SKŁADANIA WNIOSKU:
Wnioski są dostępne w miejscach udzielania świadczeń zdrowotnych lub można je pobrać ze strony internetowej Szpitala. 

Wniosek można składać w godzinach pracy poszczególnych komórek organizacyjnych (w sekretariacie oddziału/poradni/pracowni/zakładu, w Archiwum Szpitala w godzinach od 8:00 do 15:35) lub przesłać na adres: Szpital Kliniczny im. dr. Emila Warmińskiego Politechniki Bydgoskiej, ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz, lub przesłać elektronicznie (sekretariat@szpital.pbs.edu.pl, archiwum@szpital.pbs.edu.pl,  ePuap: WSMBydgoszcz , eDoręczenia: AE:PL-27818-49272-IEDSC-23)

WYDAWANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
Udostępnienie dokumentacji medycznej nastąpi niezwłocznie.

Odbiór dokumentacji medycznej, która nie została przekazana do Archiwum może nastąpić w sekretariacie oddziału/poradni/pracowni/zakładu, w godzinach pracy danej komórki. Numery telefonów do poszczególnych oddziałów/komórek organizacyjnych znajdują się tutaj. Jeżeli udostępniana dokumentacja medyczna ma zostać przesłana na adres wskazany we wniosku, wówczas dołączana jest faktura zawierającą opłatę. Dokumentację medyczną wydaje się za okazaniem dokumentu potwierdzającego tożsamość.
Informacje dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej można uzyskać pod nr tel. 52 37 09 164.

ZASADY ODPŁATNOŚCI
Za udostępnienie dokumentacji medycznej Szpital pobiera opłatę, zgodnie z ustawą z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2017r. poz.1318 ze zm.).
Wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej:

• za 1 stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej – 0,61 zł,
• na informatycznym nośniku danych – 3,50 zł (każdy egzemplarz),
• za 1 stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej – 17,50 zł  (każdy egzemplarz).

Opłaty nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej:

• pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy dokumentacji medycznej;
• w związku z postępowaniem przed Funduszem Kompensacyjnym Zdarzeń Medycznych.

PRZECHOWYWANIE DOKUMENTÓW
Przechowywanie dokumentacji medycznej w podmiocie leczniczym regulują: Ustawa z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach, Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzoru dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.